【中华刊收录】2020年第四季度我院中华系列期刊收录情况

发布时间:2021-04-08 10:58:42

为了追踪我院科研、学科发展,及时反映学术产出,我馆将按季度分别将我院医务人员的学术成果进行整理、推送。本期推送2020年第四季度中华系列期刊发文情况,供您参考!

 1、中国6~18岁学龄儿童与青少年呼出气一氧化氮正常值的多中心研究

 张皓  江文辉  马春艳  石永生  贾春梅  王金荣  韩玉玲  张月华  李明  王菲  于艳艳  邬宇芬  冯雍  刘丽  刘爱红  张巧玲   龙珍  代富力  张艳丽  计明红  马冬均 

《中华实用儿科临床杂志》 2020年35卷21期 1618-1623页 

【摘要】 

目的:调查中国6~18岁学龄儿童和青少年呼出气一氧化氮(FeNO)正常值范围,为中国儿童FeNO的标准建立提供数据基础。方法:在中国7个行政区的16个省份进行多中心研究,通过问卷调查,确定了5 949例6~18岁儿童和青少年(男3 101名,女2 848名)参与研究。按照美国胸科学会/欧洲呼吸协会推荐的技术标准进行FeNO测定,并探讨FeNO与性别、年龄、身高、体质量指数、地区等的关系。

结果:中国6~18岁儿童和青少年FeNO的几何均值为14.1 ppb,其95%置信区间(偏态分布)为1.0~38.2 ppb。6~11岁儿童的FeNO几何均值为13.1 ppb,其95%置信区间(偏态分布)为1.0~38.1 ppb;12~18岁组的FeNO几何均值为15.7 ppb,其95%置信区间(偏态分布)为2.0~38.2 ppb。11岁及以下儿童FeNO值随年龄减小而降低,每减小1岁,FeNO值降低1 ppb。多元回归分析结果显示,6~11岁儿童年龄与FeNO对数值显著相关( P<0.01);12~18岁组性别、身高、地区与FeNO对数值显著相关(均 P<0.01)。 结论:中国儿童和青少年的FeNO值较此前的中国多中心研究(2010年至2012年)偏高。对12~18岁年龄,推荐采用16 ppb作为临床切点。对11岁及以下儿童,考虑年龄的影响,年龄每减小1岁,FeNO切点值降低1 ppb。

2、儿童肠结核一例

胡海燕  孙晋芳  范三丽  赵青  高朝燕 

《中华传染病杂志》 2020年38卷11期 743-745页 

【摘要】

肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染性疾病,为常见的肺外结核病之一,但是儿童肠结核的发病率较低且易被误诊,尤其是与克罗恩病鉴别困难,现总结1例13岁儿童肠结核患者的临床特点、结肠镜检查表现、影像学改变、诊断及鉴别诊断经过、治疗和复查随访过程等。

3、 新生儿空肠闭锁术后发生坏死性小肠结肠炎的危险因素分析

 吴晓霞  任红霞  詹江华  靳园园  张晖 

《中华小儿外科杂志》 2020年41卷12期 1090-1094页 

【摘要】 

目的:探讨新生儿空肠闭锁术后坏死性小肠结肠炎(postoperative necrotizing enterocolitis,PONEC)的危险因素。

方法:回顾性分析山西省儿童医院外科2010年1月至2018年12月所有因新生儿空肠闭锁行一期肠吻合术患儿的临床资料,根据术后90 d内是否发生PONEC将患儿分为PONEC组与非PONEC组,收集和分析术前、术中及术后与PONEC发病相关的因素。采用Kaplan-Meier法分析两组患儿术后90 d内的生存曲线并进行Log-rank检验,采用Cox比例风险模型(逐步前进法)筛选PONEC的危险因素。结果:共纳入108例空肠闭锁新生儿,PONEC组10例,非PONEC组98例,PONEC发生率为9.26%(10/108)。非PONEC组患儿术后90 d内病死率为7.14%(7/98),PONEC组为50%(5/10),组间比较差异有统计学意义( χ2=18.503, P<0.01)。Cox比例风险模型分析结果显示,低出生体重、术后发生严重贫血及经鼻空肠管管饲是导致PONEC的危险因素( P=0.002、0.043和0.005),相对危险度分别为0.216、0.144、0.118。 

结论:空肠闭锁术后加强对低出生体重、NJT管饲及重度贫血患儿的管理,有望降低PONEC的发生率及病死率。


4、 先天性甲状腺功能减低症不同转归的早期预测因子探讨

范惠霞  高苗苗  阎亚琼  李晓禹 

《中华全科医师杂志》 2020年19卷12期 1141-1146页 

【摘要】

目的:探讨能够对不同转归先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿进行早期区分的预测因子。

方法:以2009年10月至2014年10月确诊并在山西省新生儿疾病筛查中心经左旋甲状腺素钠(L-T 4)治疗随访2~3年,且停药再评估后继续随访1年以上者为研究对象,根据随访结果区分永久性CH(PCH)与暂时性CH(TCH),并对两组患儿的临床基本情况及随访期间的L-T 4给药剂量进行对比,寻找早期预测因子。 结果:PCH与TCH患儿在初筛促甲状腺激素(TSH)水平[127.0(83.7,175.4)比55.8(22.1,102.5)μIU/ml]、初始给药日龄[26.0(20.5,34.5)比31.0(24.0,37.5)d]、TSH恢复日龄[52.0(33.0,71.5)比36.0(32.0,41.5)d]、甲状腺超声正常比例[18.3%(11/60)比94.0%(78/83)]等方面的差异具有统计学意义( Z=6.059、2.957、3.596,χ 2=84.784; P<0.05)。患儿的初筛TSH水平(最佳临界值:71.29 μIU/ml,曲线下面积=0.777;灵敏度0.833;特异度0.623)和确诊后第7个月的L-T 4给药剂量(最佳临界值:24.4 μg/d)可用于对PCH与TCH患儿进行早期区分。 

结论:初筛TSH水平和随访期间L-T 4给药剂量对早期区分PCH与TCH具有预测意义。

 5、儿童变异型耳前瘘管临床特征及手术技巧

 马玉强  刘海霞  王勤学  於清 

《中华耳科学杂志》 2020年18卷6期 1130-1133页 

【摘要】

目的 总结儿童变异型耳前瘘管的临床特点,提高诊断、治疗水平,避免误诊及漏诊的发生.

方法 回顾性分析山西省儿童医院耳鼻咽喉科2013年7月-2019年3月收治的326例先天性耳前瘘管,其中符合变异型耳前瘘管13例(15耳),对其临床特征,感染史,手术技巧,预后等进行综合分析.

结果 瘘管开口位于耳轮脚3耳,耳甲腔2耳,耳甲艇1耳,对耳屏2耳,耳轮游离缘2耳;耳轮脚及耳轮脚前双瘘口3耳,对耳屏及耳廓背面双瘘口1耳,耳甲艇及耳轮脚双瘘口1耳.12例(13耳)有感染病史,手术切除,术后均为Ⅰ期甲级愈合,随访1年,均无复发.结论 耳前瘘管口常位于耳轮脚前,少数开口于耳轮的后上边缘、耳廓或耳垂等其他部位称之为变异型耳前瘘管.变异型耳前瘘管瘘口通常隐蔽,术前仔细查体,术中完整切除是避免漏诊、误诊及术后复发的关键.

6、 法尼酯X受体与胆道闭锁

 吴晓霞  詹江华 

《中华小儿外科杂志》 2020年41卷11期 1042-1046页 

【摘要】

胆道闭锁(biliary atresia, BA)是导致新生儿及婴儿胆汁淤积最常见的疾病之一,以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征。高浓度胆汁酸的细胞毒性作用是胆汁淤积性肝损伤的主要机制。胆汁酸受体法尼酯X受体(farnesoid X receptor, FXR)在维持胆汁酸稳态、免疫炎症反应、肝损伤修复、肝纤维化的过程中起着重要作用,但其在BA发病进程中所扮演的角色尚无定论。本文对FXR与BA的相关研究进行综述,以期为BA肝纤维化的防治提供新思路、新方向。

7、1型糖尿病患儿血清胆红素水平变化的临床意义

 陈晓娟  蔚京京 

《中华实用儿科临床杂志》 2020年35卷20期 1557-1560页

【摘要】 

目的:探讨1型糖尿病(T1DM)患儿胆红素水平的变化及临床意义。

方法:选取2015年1月至2019年8月在山西省儿童医院内分泌遗传代谢科住院的142例T1DM患儿为T1DM组,又根据病程分为新诊断组(此次入院初次诊断为T1DM)45例和病程稍长组(诊断为T1DM>1年)97例。选取同期体检的健康儿童140例作为健康对照组,比较2组间总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素水平的差异,计算各组总胆红素值>25.14 μmol/L的人数比例,并使用 Pearson相关性分析方法分析T1DM组总胆红素和非结合胆红素水平与病程、糖化血红蛋白水平的相关性。 结果:1.T1DM组患儿总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素水平分别为(12.62±6.29) μmol/L、(2.46±1.27) μmol/L、(10.15±5.18) μmol/L,均高于对照组[(10.36±3.36) μmol/L、(1.94±1.00) μmol/L、(8.41±3.05) μmol/L],差异均有统计学意义(均 P<0.05);其总胆红素>25.14 μmol/L的人数比例(7.1%)高于对照组(0),差异有统计学意义( P<0.05)。2.病程稍长组患儿糖化血红蛋白水平[(8.93±1.78)%]低于新诊断组[(10.94±2.68)%],而其非结合胆红素水平[(10.65±5.88) μmol/L]及其总胆红素浓度>25.14 μmol/L的人数比例(10.30%)均高于新诊断组[(9.06±3.00) μmol/L、0],差异均有统计学意义(均 P<0.05)。3. Pearson相关性分析显示,T1DM组总胆红素水平与病程呈负相关( r=-0.218, P<0.05),但总胆红素和非结合胆红素水平均与糖化血红蛋白水平无相关性(均 P>0.05)。 

结论:胆红素在T1DM患儿发病初期及病程进展中的水平逐渐增高,推测血清胆红素可能作为临床判断T1DM患者体内抗氧化水平的参考指标之一。

8、 947家医疗机构直肠滴入疗法在儿科使用的现状及思考

 赵瑞玲  王晓玲  葛文彤  解鑫赫  卫莺 

《中华实用儿科临床杂志》 2020年35卷23期 1812-1816页 

【摘要】

目的:了解直肠滴入疗法在儿科的应用现状,并为其合理使用提出建议。

方法:2019年7月4日至15日以便利抽样的方式对全国22个省、4个直辖市、4个自治区947家不同医疗机构进行问卷调查,分析各级医疗机构中进行直肠滴入给药的实际情况及对直肠滴入疗法安全性、吸收程度、便捷性的认知现状。

结果:1.共收集947家医疗机构1 505份有效问卷,有效回收率为94.54%。其中95家医疗机构的问卷显示进行过156例次药品直肠滴入给药。三级医疗机构35例次、二级医疗机构50例次、一级医疗机构67例次、营利性医疗机构4例次。2.口服制剂直肠滴入在三级医疗机构中占68.57%(24例次)、二级医疗机构占62.00%(31例次),二者均高于一级医疗机构口服制剂用于直肠滴入的占比(13例次,19.40%),差异均有统计学意义(均 P<0.001);而注射剂直肠滴入在一级医疗机构占80.60%(54例次),高于三级医疗机构(11例次,31.43%)与二级医疗机构(19例次,38.00%),差异有统计学意义( P<0.001)。3.消化系统用药直肠滴入在三级医疗机构(13例次,37.14%)、二级医疗机构占比(20例次,38.46%),较一级医疗机构(3例次,4.41%)高,差异有统计学意义( P<0.001);中药注射剂直肠滴入在一级医疗机构占比(47例次,69.12%)高于三级医疗机构(1例次,2.86%)与二级医疗机构(0,0),差异有统计学意义( P<0.001)。4.在1 505份问卷的调查结果中,18.61%(280份)的医师认为直肠滴入疗法具有安全性,39.34%(592份)认为容易吸收,37.34%(562份)认为具有便捷性。5.使用过(A组)与未使用过(B组)直肠滴入疗法2组问卷数分别为100份、1 405份,2组对直肠滴入疗法的安全性、吸收程度、便捷性的认知差异均有统计学意义(均 P<0.001)。 

结论:直肠滴入疗法用药种类繁杂,应进一步加强管理,规范直肠滴入疗法在儿科中的使用。

 9、经脐单部位腹腔镜治疗罕见儿童疝体会

 游志恒  席红卫  石正峰 

《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2020年14卷6期 618-620页 

【摘要】 

目的 探索经脐单部位腹腔镜手术在罕见儿童疝的临床应用.

方法 回顾性分析2014年10月至2017年10月山西省儿童医院11例罕见疝患儿行腹腔镜手术的临床资料.其中男性患儿7例,女性患儿4例,年龄1~12岁.其中腹股沟滑疝5例,腹股沟直疝5例及股疝1例.结果 本组患儿均经脐单部位完成,手术时间20~39 min,无中转开放手术,均术后第2天出院.术后无切口感染、阴囊血肿发生.

结论 经脐单部位腹腔镜手术治疗罕见小儿疝安全、微创、恢复快,值得推广应用.

10、胚胎停育妇女宫颈支原体感染流行病学及耐药性

 史俊青  韩丰娟  薛格艳  张峰琴  张小学 

《中华医院感染学杂志》 2020年30卷24期 3783-3787页 

【摘要】

目的 分析胚胎停育妇女宫颈支原体感染流行病学与影响因素及耐药性情况.

方法 回顾性分析运城市第二医院2015年1月-2019年12月收治的经B超确诊为胚胎停育并接受宫颈支原体分离培养检查的200例妇女的临床资料,分析宫颈支原体感染的流行病学特征及耐药性,并采用多因素Logistic回归分析胚胎停育妇女宫颈支原体感染的影响因素.结果 200例胚胎停育妇女中有86例检出支原体感染,感染率为43.00%,以单一解脲支原体(Uu)为主占59.30%(51/86),在21~30岁年龄段、服务业从事者、中学以下教育程度、春夏季的感染率较高,同时胚胎停育次数越多支原体感染率也越高,并且5年来的支原体感染率呈递增趋势;药敏试验结果 显示:Uu、人型支原体(Mh)、Uu+Mh 3种感染类型对喹诺酮类抗菌药的耐药性较高,并且Uu+Mh混合感染的耐药性要高于Uu感染,3种感染类型均对交沙霉素、原始霉素、强力霉素敏感(耐药率≤10%);多因素Logistic回归分析结果 显示:年龄(O R=2.113、95%C I:1.140~3.917)、流产次数(O R=2.951、95%C I:1.426~6.105)、宫颈上皮柱状改变(O R=2.195、95%C I:1.214~3.967)、既往生殖道感染史(O R=1.872、95%C I:1.131~3.098)、不洁性接触史(O R=2.450、95%C I:1.332~4.507)、丈夫支原体感染史(O R=1.960、95%C I:1.037~3.706)是胚胎停育妇女宫颈支原体感染的影响因素(P<0.05).

结论 增强支原体宣传教育并在孕前进行支原体感染检查对降低胚胎停育发生有积极意义.